Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в животе и знает, что эта неприятная ситуация может быть связана с множеством причин. Кто-то просто погрешил в еде, а кому-то необходима срочная операция, почти всегда требуется консультация врача. То же касается и боли внизу живота, которая может быть локализована в одном месте или отдавать в задний проход, поясничный отдел позвоночника и промежность. В таких случаях необходим осмотр врачей разных специальностей (терапевта, уролога, проктолога, гинеколога) и проведение обследований в соответствии с результатами осмотра (анализы крови, мочевого осадка, УЗИ, аноскопия, ректороманоскопия). Лечение будет назначено в соответствии с уточненным диагнозом.
Немного анатомии
Низ живота в обывательском понимании – это область над лобком, здесь находятся проекции органов малого таза — мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин, а также конечных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки). Боль внизу живота обычно возникает при патологии этих органов, которые тесно взаимосвязаны друг с другом анатомически. Так, прямая кишка прилегает спереди к задней влагалищной стенке и матке у дам, к предстательной железе у мужчин, впереди которых находится мочевой пузырь. Воспаление в одном органе обязательно проявится отраженными болями и нарушением нормального функционирования в другом.
Прямая кишка очень богата кровеносными сосудами, которые образуют два прямокишечных сплетения (в подслизистом слое и под кожей вокруг ануса), а также нервными окончаниями, что делает эту область крайне чувствительной к разным раздражителям, в том числе исходящим из соседних областей и поясничного отдела позвоночника. Почему болит низ живота и отдает в заднем проходе — у мужчин и женщин могут быть общие и специфические причины, связанные с физиологическими и анатомическими особенностями полов.
Основные причины
Боль в животе может быть симптомом не всех болезней, но большинство проблем в ЖКТ можно распознать благодаря именно проявлениям болезненных ощущений в области живота:
- Острая хирургия – аппендицит. Боль достаточно сильная, постепенно опускается в низ живота из верхнего этажа брюшной полости. Характерно нарушение общего состояния – лихорадка, тошнота, позывы на рвоту. Кишечная непроходимость – боль схваткообразная, задержка стула и газов.
- Кишечная спаечная болезнь (наличие операций на кишечнике в анамнезе).
- Дивертикулит – боль внизу живота с левой стороны с тошнотой, рвотным рефлексом, примесью крови в кале.
- Диффузные полипозные разрастания толстой кишки.
- Воспалительные процессы в мочевыводящих путях – циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, при этом болит низ живота и поясница. Характерны дизурические явления, субфебрильная температура, изменения в анализах мочи.
- Аномалия в толстом кишечнике – мегаколон, характеризующаяся постоянными запорами, метеоризмом, периодическими приступами усталости, плохого аппетита. Данные подтверждаются рентгеном или УЗИ.
- Синдром раздраженного кишечника – боль сочетается с диареей и метеоризмом или запором.
- Инфекционные болезни и паразитозы с преобладанием симптомов колита (тенезмы, частый стул со слизью, схваткообразная боль внизу живота).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колиты — неспецифический язвенный или другие).
- Онкология (рак прямой кишки). Боль появляется уже на поздней стадии при больших размерах опухоли.
- Низ живота болит при радикулите, воспалении седалищного нерва — боль при этом отдает в ногу с соответствующей стороны, половые органы и анус.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование.
В каждом конкретном случае только врач сможет определить причину возникновения боли и постараться устранить проблемы.
У мужчин
Мужской пол реже страдает подобными симптомами и неохотнее обращается к врачу, особенно при проблемах в деликатном месте, поэтому чаще встречаются осложнения и запущенные стадии болезни. Причины боли внизу живота, которая отдает в заднем проходе:
- воспаления органов мочеполовой системы – орхит, цистит и пиелит, уретрит, простатит, последний может быть острым, но чаще имеет хроническое течение и характеризуется тем, что болит низ живота и есть нарушения мочеиспускания и эректильной функции;
- доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) или рак;
- камни в мочевыводящей системе;
- паховые и пахово-мошоночные грыжи;
- последствия травм мочеполовых органов;
- злокачественные новообразования прямой кишки – чаще поражает мужской пол;
- геморрой с осложнениями (ущемление, тромбоз геморроидальных узлов).
У женщин
У леди часто болит, тянет, крутит и ноет низ живота, для женщин это практически ежемесячное состояние перед менструацией, а также в фазе овуляции. Такие боли считаются физиологическими. Однако нередкими являются патологические ситуации, требующие врачебного вмешательства, при которых сильно болит низ живота и отдает в поясницу, ногу, пах, половые органы, промежность и задний проход:
- хронические воспалительные болезни женских половых органов, периодически дающие обострения – аднекситы, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты;
- доброкачественные новообразования – фибромиома матки, кисты при эндометриозе;
- патология яичников (возможен перекрут ножки кисты);
- апоплексия (разрыв фолликулов в яичнике);
- угроза невынашивания на ранних сроках беременности (выкидыш) или на поздних (отслойка плаценты);
- нетипичное прикрепление плодного яйца (внематочная беременность) – сопровождается внутренней потерей крови и тяжелым общим состоянием;
- несостоятельная внутриматочная спираль;
- разрыв гнойной или обычной кисты;
- скопление жидкости в полости малого таза;
- гиперфункция яичников при стимуляции перед ЭКО;
- синдром альгодисменореи (очень болезненные месячные);
- врожденные аномалии половых органов (атрезия).
Все экстренные ситуации, при которых есть острая боль, нарушение общего состояния, требуют вызова кареты СМП и госпитализации в стационар.
Оставаться дома с острой болью и заниматься самолечением нельзя.
Что нужно делать
Обязательно вызвать скорую помощь требуется в следующих случаях:
- сильная боль длится больше часа;
- интенсивность боли не меняется при перемене положения тела;
- живот вздутый, напряженно-болезненный при ощупывании;
- был стул цвета дегтя или рвота со сгустками крови;
- болевой синдром с температурой или обморочным состоянием, резким снижением кровяного давления, тошнотой или рвотой, появлением кровотечения из заднего прохода или влагалища.
Читайте также:
До приезда скорой помощи больному необходимо лечь
До приезда врачей можно:
- принять горизонтальное положение;
- положить холод на низ живота на 15 – 20 минут;
- принять две таблетки но-шпы или дротаверина.
Боли в животе не всегда являются проявлением безобидных функциональных нарушений (в этом случае они быстро купируются самостоятельно), а часто свидетельствуют о серьезных патологических нарушениях. В каждом случае разобраться должен врач, а для этого не стоит ждать самопроизвольного разрешения проблемы, оно может и не произойти, а вот драгоценное время будет упущено. Важно не просто снять болевые ощущения, а выяснить причину их появления и лечиться целенаправленно.
Загрузка...
