Симптомы и лечение мигрени у детей

Если говорят о мигренозных приступах, то зачастую подразумевают пациентов среднего и старшего возраста. Мигрень у детей наблюдается реже, хотя специалисты утверждают, что заболевание помолодело, и встречается даже у новорожденных малышей. Характерными признаками расстройства выступают болезненные ощущения в области висков, глазниц, темени. Чем можно помочь ребенку, и какие методы лечения существуют?

Сложности в решении проблемы

h2 1,0,0,0,0–>

Неврологи говорят, что мигрень (гемикрания) может проявиться даже у грудничков. Особенно актуальной проблема становится для дошкольников и детей младшего школьного возраста. Сложность состоит в том, что из-за неумения выразить свои ощущения ребенок не может рассказать, что с ним происходит. Приступ может начаться во время увлекательной игры, просмотра телевизора, катания на велосипеде. Малыш старается не обращать на дискомфорт внимания, и думает, что боль в голове – нормальное явление.

По статистике около 10% маленьких пациентов страдает мигренью, но болезнь до сих пор является труднораспознаваемой среди детей. Это объясняется многими факторами:

• Мигрень у детей имеет много форм, симптомы которых часто относят к другим болезням. Из-за недостаточной информации о детской гемикрании, при болях в голове у ребенка невролог может подозревать нарушение зрения, проблемы с пищеварением, травмы головы, высокое внутричерепное давление, менингит.
• Отношение медиков к этому расстройству как к неподдающемуся лечению, а значит, не требующему терапии.
• Невнимание родителей к данной проблеме. Многие считают, что малыш может «перерасти» мигрень, поэтому не стремятся попасть на прием к врачу, чтобы ее лечить. Но мучительные приступы боли отрицательно сказываются на настроении и развитии ребенка.

Причины

h2 2,0,0,0,0–>

Детская мигрень, по мнению медиков, возникает из-за:

• Увлечения компьютерными играми.
• Конфликтных отношений в семье.
• Наследственности (чаще недуг передается от матери к дочери).
• Гиперчувствительности к определенным продуктам.

Мигрень у детей развивается по таким причинам:

• Стрессовые ситуации, переживания.
• Излишек или, наоборот, нехватка сна.
• Мерцающий либо ослепляющий свет.
• Громкие звуки, шум.
• Сильный неприятный запах.
• Психологическая либо физическая усталость.
• Тираминсодержащие продукты (шоколад, бананы, рыба, маринады, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи).
• Пагубные привычки, к которым могут пристраститься подростки (табакокурение, употребление алкоголя).
• Гормональная перестройка.
• Перегрев, духота.
• Смена климата.
• Метеозависимость.

Симптоматика

h2 3,0,0,0,0–>

Признаки гемикрании измерением давления и температуры тела определить невозможно. Проблема скрывается под общим недомоганием. Как и у взрослых, при мигренозных приступах ребенок испытывает:

• Боль в голове с одной или с обеих сторон.
• Тошноту, рвотные позывы.
• Невнятность речи.
• Светочувствительность и шумобоязнь.
• В глазах плывут круги, зигзаги, пятна.
• Сужение поля зрения.
• Озноб.
• Кружение головы.

Голова пульсирует, ломит, сверлит. Сильная боль выматывает ребенка. Он становится раздражительным, гиперактивным, или, наоборот, вялым. Мигрень может появляться с различной частотой: от нескольких раз за год до каждодневных приступов.

Формы болезни

h2 4,0,0,0,0–>

Специалисты классифицируют мигрень на:

1. Простую, начинающуюся внезапно или постепенно. Боль нарастает, поражает висок, распространяясь на лоб и глазницы. Неприятные болевые ощущения охватывают всю часть головы, могут сопровождаться покраснением или бледностью лица, напряженностью шейных мышц, заложенностью носа, ушным шумом, головокружением. Возникает тошнота. Больной испытывает сонливость и вялость.
2. Классическую (с аурой) при которой за некоторое время (от 10 минут до 1 часа) ребенок чувствует приближение боли. Это могут быть неприятные запахи, зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации. Речь становится нечеткой, зрение ухудшается, немеют конечности, по телу бегают мурашки, ощущается покалывание, снижается чувствительность.

Мигрень у ребенка в осложненной форме бывает:

• Офтальмоплегической, сопровождающейся временным ухудшением зрения (вплоть до слепоты) одного или двух глаз. Веко опускается, зрачки неестественно расширяются, появляется раздвоенность в глазах. Пациента мучает нестерпимая головная боль.
• Гемипаретической, характеризующейся мышечной слабостью, поражающей одну сторону тела. У больного наблюдается неловкость, движения его заторможены и затруднены.
• Базилярной, при которой отмечается слабость, нарушение речи, тошнота, ухудшение слуха. Боль пульсирует, распространяется в затылочную зону. Возможна потеря сознания. Зачастую такая форма мигрени отмечается у девочек в период полового созревания.
• Абдоминальной. Еще ее называют брюшной болью. У вполне здорового ребенка без видимых причин возникает боль в районе живота. Не исключается появление тошноты и рвоты. Цвет лица меняется, под глазами темнеют круги. При этом пациент не чувствует боли в голове. Между приступами он чувствует себя прекрасно.

В чем опасность

h2 5,0,0,0,0–>

Детская гемикрания – довольно тяжелое состояние, которое выбивает ребенка из обычного образа жизни. Патология опасна своими последствиями:

• Депрессивное состояние. Мигренозные приступы не всегда удается полностью купировать обезболивающими препаратами. Регулярно возникающая мигрень у подростков может спровоцировать депрессию, которая нередко приводит к суицидальным мыслям.
• Мигренозный статус, при котором отмечаются постоянные приступы, затягивающиеся на несколько дней. Это внезапные, интенсивные, неконтролируемые болезненные ощущения, устранить анальгетиками которые невозможно.
• Отек мозга, угрожающий жизни ребенка. Возникает он из-за сбоя в работе сосудов. Они переполняются кровью во время приступа и могут спровоцировать судороги. Возможна потеря сознания.
• Инсульт, при котором во время приступа лопается сосуд. Кровь выталкивается в полость мозга, нарушая его деятельность. У больного возникает слабость, немеют конечности и язык, ухудшается зрение, слух, речь. Возможен паралич. После инсульта симптомы не исчезают. При диагностике выявляется кровоизлияние и отмирание нейронов.

Диагностика

h2 6,0,0,0,0–>

Гемикрания у ребенка, симптомы и лечение которой зависят от формы недуга, диагностируется следующим образом:

• Невролог слушает и анализирует жалобы пациента.
• Тщательно расспрашивает ребенка и его родителей о симптомах, сопровождающих приступ.
• Электроэнцефалография оценивает активность различных участков мозга. Наличие структурных нарушений указывает на тяжелые патологии.
• МРТ или КТ в тяжелых случаях течения заболевания помогают обнаружить патологические изменения мозга.

Задача врача – не спутать мигрень с другой патологией и исключить развитие инфекций, энцефалита, опухолей и прочих серьезных болезней мозга. Правильно установить диагноз на первых этапах обследования крайне сложно. Некоторые родители сами распознают болезнь, и начинают заниматься самолечением. Это осложняет течение мигрени, количество приступов и их интенсивность возрастает. Прекратить болевой синдром можно только болеутоляющими препаратами, но они оказывают лишь временный эффект.

Терапевтические методы

h2 7,0,0,0,0–>

Лечение гемикрании основывается на следующих мерах:

• Четко соблюдаемый режим дня.
• Исключение возможных провокаторов приступов.
• Правильное питание с ограничением тирамин содержащих продуктов.
• Медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач.
• Физиотерапия.

Режим

h3 1,0,0,0,0–>

Родителям необходимо контролировать дневной режим своего ребенка:

• Ночной сон должен длиться не меньше 8-9 часов.
• Вставать и засыпать желательно в одно время.
• Дети до 6 лет обязательно должны спать днем.
• Отдых должен чередоваться с физическими нагрузками. Но следует избегать переутомления.
• Просмотр телевизора и компьютерные игры не должны занимать больше 2 часов в сутки. Врачи отмечают, что приступы мигренозных болей у детей вызываются именно этим фактором.
• От стрессов застраховаться невозможно, но решать «взрослые конфликты» родители должны не на виду у ребенка.
• О недуге нужно сообщить воспитателю или учителю, чтобы в момент приступа были своевременно приняты меры, которые позволят избавить малыша от непонимания сверстников. Именно такие ситуации часто вызывают психологический стресс.
• С подростками нужно сохранять доверительные отношения и помогать им в сложных ситуациях. Обязательно необходимо провести беседу о вреде табака и алкоголя, так как у подросшего ребенка возрастает интерес ко всему запретному.

Питание

h3 2,0,0,0,0–>

Из детского меню исключаются:

• Черный шоколад.
• Жареные и соленые орешки.
• Твердый сыр.
• Яйца.
• Сало.
• Цитрусовые.
• Копченые колбасы и сыры.
• Клубника.

Строго ограничивается употребление газированных напитков с красителями, консервантов, солений.

Медикаментозная терапия

h3 3,0,0,0,0–>

В разгар приступа болеутоляющие лекарства помогают слабо. Для эффективности их нужно принимать при первых симптомах. Это:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми безопасными из них являются Парацетамол и Ибупрофен.
• Противорвотные, прокинетические средства, улучшающие пищеварительные функции, и подавляющие рвотный рефлекс (к примеру, Домпиредон).

Между приступами лечение заключается в приеме:

• Бета-адреноблокаторов.
• Антисеротониновых препаратов.
• Антидепрессантов.
• Антиагрегантов.
• Ингибиторов МАО.

Большинство из этих лекарств показано детям старшего возраста. Подбирает дозировку и определяет курс лечения только врач. При мигренозном статусе невролог назначает противосудорожные препараты, которые принимают при эпилепсии. Пациента ставят на учет, и контролируют его состояние в динамике.

Как помочь ребенку

h2 8,0,0,0,0–>

Чтобы боли не изматывали малыша, во время обострения мигрени нужно:

• Уложить его в постель.
• Проветрить комнату.
• Напоить теплым сладким чаем.
• Помассировать височную область, шею и плечи.
• Создать тихую обстановку.
• Выключить все приборы, создающие шум.
• Зашторить окна.
• Приложить ко лбу холодный компресс.

Если ребенка мучает тошнота, но рвотные позывы отсутствуют, можно искусственно спровоцировать рвоту, что облегчит его состояние. Затем дать таблетку обезболивающего препарата и обеспечить крепкий спокойный сон.

Профилактика

h2 9,0,0,0,0–>

Чтобы не столкнуться с подобным недугом, необходимо соблюдать такие правила:

• Регулярно и сбалансированно питаться.
• Ограничивать детей от эмоциональных переживаний.
• Соблюдать режим дня.
• Полноценно отдыхать.
• Избегать провокаторов мигрени: мерцающий свет, переутомление, духота в помещении, увлечение фаст-фудом, просиживание за компьютерными играми большую часть дня.

Гемикрания – тяжелое заболевание, которое может прогрессировать. Но своевременное лечение мигрени у детей позволит избавиться от приступов и уменьшить их проявления. По статистике, из обратившихся за врачебной помощью маленьких пациентов, у 62% недуг полностью отступил после полового созревания.