Какими осложнениями опасен геморрой

Анатомические предпосылки для развития геморроя есть у каждого человека. Этим объясняется чрезвычайно высокая распространенность болезни среди мужчин и женщин разного возраста. В большинстве случаев люди сами виноваты в появлении данной патологии благодаря неправильному образу жизни, однако большую роль играет и наследственная предрасположенность. Геморрой считается деликатной проблемой, поэтому на ранних стадиях к врачу практически никто не обращается. Проктологам приходится работать в основном с запущенными формами заболевания, а также лечить осложнения геморроя, которые могут развиться как в ходе прогрессирования патологии, так и в послеоперационном периоде.

Суть болезни

В основе развития геморроя у женщин и мужчин лежит патологическое расширение кавернозной ткани, расположенной под слизистой оболочкой внутри анального канала и под кожей вокруг заднего прохода. Эта ткань нужна для удерживания каловых масс внутри прямой кишки. В определенные жизненные моменты каверны заполняются кровью и герметично закрывают анальный канал, они также могут уменьшаться в объеме, чтобы не мешать проведению акта дефекации. Удержанию каверн на их обычном месте способствует связочный аппарат, который у некоторых людей в силу генетических особенностей соединительной ткани может быть слабым. Это создает предпосылки для расширения геморроидальных сплетений при определенных обстоятельствах.

Кавернозная ткань прямой кишки способна сильно растягиваться и образовывать геморроидальные узлы в условиях нарушенного баланса между притоком артериальной и оттоком венозной крови в малом тазу.

Такие условия создаются при постоянных запорах, сидячем образе жизни, тяжелой физической работе, при беременности, во время родов, наличии опухолей в брюшной полости и т.д. В зависимости от локализации расширенных кавернозных образований геморрой у женщин и мужчин делится на два вида:

1. Внутренняя форма заболевания – узлы расположены внутри анального канала, где они постоянно сдавливаются проходящими каловыми массами. Это приводит к постепенному растяжению поддерживающего связочного аппарата и выпадению шишек за пределы заднепроходного сфинктера с возможным развитием осложнений (кровотечение, ущемление, тромбоз).
2. Наружный геморрой – узлы находятся снаружи с самого начала, они сильнее болят, но реже кровоточат, чем при внутренней локализации патологии.

Нередко встречается сочетание этих двух форм – комбинированный геморрой.

Возможные осложнения

Серьезные последствия геморроя у женщин и мужчин могут развиться при любом расположении узлов, если болезнь не лечили в начальной стадии и допустили переход в запущенную форму. Какие серьезные ситуации могут развиться:

1. Ректальное кровотечение – бывает разной интенсивности от алых капель на белье или кале до сильной кровопотери во время разрыва больших геморроидальных узлов в последней стадии геморроя. В последнем случае требуются неотложные медицинские мероприятия из-за смертельной угрозы для больного. При хронической кровопотере небольшими порциями высока вероятность развития у пациента анемии.
2. Ущемление узла – характерно для внутреннего геморроя у женщин и мужчин, при этом выпавший узел выглядит как синюшно-багровое образование, становится твердым, резко болезненным при надавливании. Отсутствие помощи в такой ситуации может привести к некротическому расплавлению тканей и интоксикации всего организма.
3. Трещина анальной области – это разрыв слизистой оболочки в области заднего прохода, проявляющееся сильной болью во время и после дефекации, кровотечением и спазмом сфинктера прямой кишки.
4. Тромбоз узлов – одно из наиболее грозных осложнений геморроя у мужчин и женщин, характеризуется образованием сгустков внутри узлов из-за застоя крови и повреждения стенок венозных сплетений, которое может переходить на наружные узлы и ткани вокруг заднего прохода. Опасностью является возможность отрыва тромба с развитием эмболии мозговых сосудов или легочной артерии.
5. Парапроктит – гнойное инфекционное воспаление в околопрямокишечной клетчатке, которое характеризуется пульсирующей болью, образованием инфильтрата в области промежности, развитием интоксикации. В тяжелых случаях при затяжном течении образуются свищи с выходом гноя в промежность, малый таз или внутрь влагалища у женщин.
6. Свищи – чаще встречаются после удаления геморроя у женщин в связи с тонкой перегородкой, отделяющей влагалище от прямой кишки. Образуется источник постоянной хронической инфекции, ослабляющий иммунитет.
7. Онкология – самое опасное осложнение после геморроя, которое может развиться у ослабленных людей с наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям прямой кишки.

Послеоперационные проблемы

Консервативные методы эффективны только в начальных стадиях геморроя, они не могут устранить причину развития заболевания, но помогают купировать основные его симптомы.

Оперативное удаление геморроя является радикальным способом решения проблемы, которое приводит к быстрому улучшению состояния больного.

Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений, стадии патологического процесса, от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Существует несколько способов хирургического лечения геморроя у женщин и мужчин:

1. Малоинвазивные операции – склеротерапия, дезартеризация (перевязка геморроидальных сосудов), криодеструкция, фотокоагуляция, латексное лигирование узлов, эти методы проводятся при внутреннем геморрое 2-3 стадии.
2. Радикальная геморроидэктомия или слизисто-подслизистая резекция по способу Лонго – золотой стандарт лечения в запущенной стадии болезни.

К сожалению, в послеоперационном периоде возможно появление следующих проблем:

• болевой синдром – особенно беспокоит в первые сутки после иссечения узлов;
• инфицирование и нагноение в перианальной области;
• формирование свища – это отдаленное осложнение после операции на геморрое, требующее повторного вмешательства хирурга;
• выраженный стеноз конечного отдела прямой кишки, затрудняющий дефекацию;
• кровотечение – чаще всего бывает из-за повреждения свежих швов затвердевшими каловыми массами при запорах;
• невозможность самостоятельного мочеиспускания – может случиться в первые сутки после операции по удалению геморроя у мужчин, редко у женщин;
• частичное выпадение прямой кишки – редкое осложнение;
• депрессия, навязчивые фобии.

После лигирования геморроя осложнения развиваются значительно реже, в основном при несоблюдении врачебных рекомендаций по режиму и питанию, например:

• кровотечения;
• болезненные ощущения;
• тромбоз в рядом расположенных наружных узлах;
• соскальзывание кольца;
• образование трещины в области рубца на месте отвалившегося лигированного узла.

Профилактика

Чтобы избежать развития осложнения после удаления геморроя необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации. Это означает:

• соблюдение диеты – голод в первые сутки, затем щадящее питание по способу приготовления пищи и набору продуктов;
• употребление достаточного количества жидкости;
• нормализация стула – регулировать деятельность кишечника лучше всего диетой или безопасными слабительными средствами (дюфалак, свечи с глицерином), клизмы нежелательны;
• умеренная физические нагрузки – запрещаются силовые тренировки, разрешается йога и лечебная физкультура;
• ежедневная гигиена – подмывания прохладной водой после каждого опорожнения кишечника, обработка швов антисептиками;
• медикаментозное лечение – назначаются средства для анестезии, заживления тканей, купирования воспалительного процесса (ректальные суппозитории, мази, сидячие ванночки с отварами трав или с перманганатом калия).

Осложнения после операции по удалению геморроя развиваются далеко не у всех пациентов, если полностью поменять прежний режим дня, не спешить с возвращением к привычной жизни, то восстановление пройдет быстрее и безопаснее.

Данное видео рассказывает об осложнениях геморроя: