Что делать, если кровоточат десна?

При кровоточивости десен необязательно имеется обильное выделение крови и постоянный привкус ее во рту. В начальной стадии человек может и не замечать данный симптом. Часто при чистке зубов белая паста слегка окрашивается в розовый цвет – это первый признак кровоточивости десен.

При визуальном осмотре десны видны участки повышенной кровоточивости, как правило, в местах соединения с зубами. В более выраженных случаях после сна на подушке могут быть красные или коричневые отпечатки кровавой слюны, а на губах остаются темно-коричневые отпечатки запекшейся крови. При таких симптомах отмечается гнилостный запах изо рта. Однако не каждый посторонний скажет об этом человеку, а сам человек привыкает к запаху и не чувствует его.

Причина кровоточивости десен

Кровоточивость десен может быть обусловлена этиологией как местного стоматологического уровня, так и общего соматического.

Локальными причинами могут быть:

инфекционно-воспалительный процесс – гингивит, пародонтит;
механическая травма десны (сухарями, слишком жесткой зубной щеткой, зубной нитью, зубочисткой и прочее);
отдельным травмирующим фактором является патологический прикус, скученность и аномалии роста зубов, неправильно поставленная коронка и другие ортопедические конструкции;
раздражение десны вследствие отложений зубного камня.

Общими причинами кровоточивости десен могут быть:

нарушения свертываемости крови;
заболевания с повышением проницаемости сосудистой стенки;
гиповитаминоз, особенно нехватка витамина С;
недостаток калия;
гормональные нарушения вследствие заболеваний или возрастных колебаний;
применение гормональных контрацептивов;
у женщин в менструальный период, во время беременности и родов;
отравление ртутью, свинцом и другими тяжелыми металлами;
побочное действие лекарственных препаратов.

В 90% случаев кровоточивость десен является одним из основных симптомов гингивита или пародонтита, то есть воспалительного процесса в деснах.

Гингивит

Гингивит – это инфекционно-воспалительное заболевание десен, вызываемое патогенными бактериями, реже грибами или вирусами.

Причины гингивита и способствующие факторы

Причиной гингивита в подавляющем большинстве случаев является нарушение гигиены полости рта и отложение зубного камня. Способствующими факторами для развития гингивита служат:

инфекционные заболевания ротоглотки (хронический тонзиллит, частые ангины);
общее снижение иммунитета организма на фоне стрессов, других заболеваний и авитаминоза;
курение;
неправильная антибиотикотерапия с формированием устойчивых штаммов;
сахарный диабет.

Запущенные случаи гингивита часто обнаруживаются у больных ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, асоциальных лиц, неимеющих доступа к стоматологии.

Симптомы гингивита

кровоточивость десен;
десна имеют ярко-красный или багрово-синюшный цвет (гиперемия);
отечность десны и ее сосочков между зубами;
болезненность края десны при дотрагивании и чистке зубов;
наличие отложений на зубах в виде желтых рыхлых налетов или твердых коричневых отложений;
появление неприятного запаха изо рта;
изменение пигментации зубов в более темный цвет;
в запущенных случаях может быть изъязвление десен, при этом усиливается кровоточивость.

Лечение гингивита

Лечение зависит от причины и выраженности гингивита. Это может быть местное лечение противомикробными и противовоспалительными препаратами, профессиональное удаление зубного камня, хирургическое лечение, проведение антибиотикотерапии системными препаратами.

Пародонтит

Пародонтит может возникнуть как осложнение гингивита, когда воспалительный процесс переходит на альвеолярную зону, то есть ячейки, в которых находятся зубы.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита схожи с гингивитом, основным признаком является кровоточивость десен, а также гиперемия, болезненность десен, гнилостный запах изо рта и налет на зубах. При остром течении могут быть язвы, свищи и абсцессы на деснах, гнойные выделения из десневых карманов и крайне резкий отвратительный запах.

В зависимости от тяжести пародонтита симптоматика несколько отличается:

При легкой степени пародонтита подвижности зубов еще нет, но уже имеется разряжение костной ткани альвеол и образование десневых карманов, начинают оголяться шейки зубов.
В средней стадии глубина карманов увеличивается до 6 мм и вследствие нарастания деструкции кости возникает легкая шаткость зубов, идет процесс оголения зубных корней, зубы могут иметь вид «повалившегося забора».
В тяжелых случаях глубина карманов десен достигает более 6 мм, расплавление кости продолжается, корни зубов оголены и они кажутся длинными, шаткость зубов приводит к их выпадению.

Пародонтит может быть ограниченным, чаще это возникает при неправильной установке коронки и имеет легкую или среднюю тяжесть. В тяжелых случаях пародонтит, как правило, генерализованный и имеет множество причин и способствующих факторов.

Течение пародонтита часто имеет хроническую форму, особенно в средней и тяжелой степени.

Лечение пародонтита

Принципы лечения пародонтита такие же, как и при гингивите, так как этиология данных заболеваний схожа:

местное применение антисептиков и противовоспалительных средств;
в начальной стадии пародонтита промывание лечебными растворами зазоров между десной и зубом при помощи ирригатора и специальной насадки;
антибиотики широкого спектра (в таблетках или внутримышечно);
хирургическое лечение десневых карманов (а также удаление абсцессов, грануляций, шинирование);
устранение зубного налета и камней;
избавление от коронок и мостов, поставленных неправильно, с последующей переустановкой новых протезов;
физиотерапия (лазерная, электрофорез);
комплексное лечение, направленное не укрепление иммунитета.

Однако пародонтит труднее поддается лечению, так как в процесс втянуто зубокостное соединение и сама кость. В качестве радикального лечения часто приходится удалять безнадежные зубы. Для восстановления жевательной функции и эстетичности, после лечения проводится ортопедическое протезирование.

Кровоточивость десен при беременности

Во время беременности частой жалобой женщин является кровоточивость десен. Этому способствует ряд естественных изменений в организме будущей матери:

меняется гормональный фон, который несколько повышает проницаемость капилляров;
снижается иммунитет, для того чтобы не было конфликта между матерью и организмом ребенка;
так как организм ребенка забирает у матери все необходимые вещества для своего бурного роста и правильного развития, у женщины возникает гиповитаминоз и недостаток микроэлементов (особенно калия и кальция), что усугубляет повышенную проницаемость сосудов и вызывает ломкость их стенок;
токсикоз женщины усиливает стресс и еще больше снижает сопротивляемость организма.

Совокупность данных причин достаточна для развития временной и легкой кровоточивости десен. При правильной гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога это не страшно.

Однако часто приходится слышать жалобы от женщин, что во время вынашивания ребенка, она потеряла половину зубов. Женщине в этот период необходимо еще тщательнее следить за своими зубами, чем раньше. Несоблюдение гигиены полости рта на фоне беременности и сопутствующих изменений может вызвать стремительное развитие кариеса и гингивита.

Профилактика кровоточивости десен при беременности

Для того чтобы свести к минимуму неприятности с зубами во время беременности, необходимо ее грамотно планировать. А именно перед зачатием ребенка:

вылечить все кариозные зубы;
провести профессиональную чистку зубов на ультразвуковом или лазерном оборудовании;
регулярно пользоваться ирригатором для гидромассажа десен и углубленной чистки зубов;
провести общее укрепление организма и витаминизацию;
вылечить сопутствующие заболевания.

Почему важна профилактика до беременности

Профилактика во время вынашивания ребенка важна потому что:

Во-первых, чтобы не навредить малышу, очень многие лечебные мероприятия для женщины в таком состоянии станут недоступны. А это значительно затруднит процесс лечения, если она заболеет.
Во-вторых, женщина в период беременности очень уязвима для различных инфекций, по причине изменений в ее организме, перечисленных выше.

По сути, лечение беременной женщины в основном сводится к применению местной терапии, которая не всегда эффективна. Многие аппаратные процедуры противопоказаны при беременности. Системное же лечение лекарственными средствами (особенно антибиотиками) оценивается с позиции безопасности для ребенка и жизненной необходимости для матери.

Особенности течения пародонтита и кровоточивости десен у курильщика

Несмотря на то что пародонтит и пародонтоз называют болезнями курильщиков, те довольно редко жалуются на кровоточивость десен. Действительно, пародонтит у курильщиков развивается в 3,5 раза чаще, чем у некурящих людей. Этому способствует табачный дым с содержанием ядовитых кислот и тяжелых металлов (свинца и кадмия), которые:

способствуют образованию стойкого налета на зубах;
снижают местный иммунитет в полости рта, что дает рост патогенным бактериям;
разрушают коллаген, тем самым способствуют углублению десневых карманов и деструкции зубного соединения с альвеолами;
нарушают кровоснабжение десен, вызывая сужение капилляров;
провоцируют гипертрофию рогового эпителия.

Последние два пункта часто маскируют один из основных симптомов гингивита и пародонтита – кровоточивость десен. Течение этих заболеваний у курильщиков чаще хроническое, с постепенным незаметным развитием, в результате чего курильщик вовремя не обращается за помощью к стоматологу. Кровоточивость десен возникает уже в поздней стадии, когда начинается процесс выпадения зубов.

Профилактика заболеваний десны у курильщиков

Для курящих людей особенно важна профилактика зубных болезней. Она заключается:

прежде всего, в отказе от этой пагубной привычки;
если при многократных попытках отказаться от курения не получилось, то есть вариант перейти на электронные сигареты, «дым» которых содержит только воду, глицерол и никотин. Хоть они не избавляют от никотиновой зависимости, но хотя бы не содержат столь ядовитых компонентов. И это ни в коем случае не реклама «парения», а лишь выбор меньшего зла при невозможности совсем отказаться от никотина.
так как заболевания пародонта у курящих лиц маскируются, таким людям необходимо чаще проходить осмотр стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов примерно 1 раз в 4 месяца.
Курение – это один из основных показаний для обязательного применения ирригатора после чистки зубов. Водой под высоким давлением счищаются все микробы, остатки пищи и курева, что не смогла вымести зубная щетка. Также массажируются десна, а это особенно важно для курильщика, с нарушением микроциркуляции и спазмами сосудов.

Обследование при кровоточивости десен

Ввиду широкого спектра причин, вызывающих кровоточивость, для их точного установления необходимо пройти обследование:

сбор жалоб и истории заболевания от первых симптомов;
осмотр полости рта и зубов у врача стоматолога;
рентгенологическое исследование зубов и прилежащих костей;
посев гноя с определением вида бактерий и их резистентности к антибиотикам;
анализ крови клинический и на свертываемость;
могут понадобиться консультации других специалистов (терапевта, эндокринолога, гинеколога и прочих) с расширенным объемом исследования в необходимой области.

Лечение кровоточивости десен.

Лечение кровоточивости десен может быть симптоматическим, патогенетическим и этиологическим.

Симптоматическое лечение.

Заключается в устранении симптома кровоточивости. Для этой цели используются вяжущие и кровоостанавливающие средства, например: полоскание отваром коры дуба, раствором аминокапроновой кислоты.

Патогенетическая терапия.

Она направлена на блокирование механизмов, приводящих к кровоточивости десен. Для решения данной задачи применяются:

противовоспалительные средства;
лечение, направленное на повышение свертываемости в крови (после консультирования с гематологом);
на время нужно будет подобрать новую зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы излишне не травмировать десну.

Этиологическое лечение.

Направлено на устранение причины кровотечения:

устранение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и кровоточивость (антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами);
удаление зубного камня;
лечение основного заболевания, приводящего к повышенной проницаемости сосудов, их ломкости и нарушениям свертываемости крови.

Антибиотикотерапию при хронических и запущенных случаях лучше проводить после видового определения микробов и их чувствительности к лекарствам.

Важно! Любое лечение назначается врачом после проведения тщательного обследования. Не занимайтесь самолечением, во избежание осложнений и запущенности основного заболевания.

Лечение кровоточивости десен народными способами

Терапия народными способами оправдана только как дополнение после назначения основного лечения врачом стоматологом. Или при совсем незначительной кровоточивости, появившейся впервые, при условии, что раньше не было пародонтита и вы не курите сигареты.

В народной медицине применяются:

протирание десен и зубов тампоном, смоченным в перекиси водорода (3% водного раствора);
можно полоскать раствором 1% перекиси водорода (разбавив 3% раствор кипяченой водой в пропорции 1:3);
отвары трав для полоскания полости рта, обладающие противовоспалительными свойствами: ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника;
вяжущими отварами: из коры дуба;
содовым раствором (треть чайной ложки на стакан теплой воды);
втирать сок листьев алоэ (срезанный лист должен перед этим находиться в холодильнике в течение недели, для накопления полезных свойств);
кушать сырую редьку.

Профилактика кровоточивости десен

Профилактика кровоточивости десен заключается в следующих мероприятиях:

правильная и регулярная гигиена полости рта;

отказ от курения;
своевременная установка пломб и лечение кариеса;
профессиональная чистка зубов 1 раз в год при хорошем состоянии зубов и чаще – по показаниям;
включение в рацион твердой растительной пищи (свежая морковь, упругие яблоки, капуста);
мероприятия по укреплению общего здоровья организма.

Заключение

Малый симптом может оказаться сигналом большой беды. Поэтому внимательно относитесь к своим зубам и деснам, чтобы сохранить их целыми до преклонных лет. Вовремя обращайтесь к стоматологу и берегите здоровье